Adecuación de la terapia hidrocinética en el paciente ortopédico-traumatológico: un estudio transversal / Appropriateness of hydrokinesitherapy in the orthopedic-traumatological patient: a cross sectional surve

ABSTRACT Introduction: Hydrokinesitherapy is a rehabilitation method used for the treatment of different types of orthopedic, neurological, respiratory problems, etc. However, the existing literature presents not so much evidence regarding the greater efficacy of water treatment compared to dry treatment in patients with post-traumatic outcomes. Objective: Through the administration of a questionnaire, we tried to investigate the rehabilitation experience of hydrokinetic therapists (trained with the so-called Sequential and Preparatory Approach) in order to understand hydrokinesitherapy areas and methods of proper application based on experts' opinion. Methods: A cross-sectional study was carried out in 2020 by administering a questionnaire to physiotherapists trained in hydrokinesitherapy according to the Sequential and Preparatory Approach method, with the aim to investigate their opinion on the use of hydrokinesitherapy in patients with various orthopedic-traumatological problems. Microsoft FORMS® platform was used for the administration of the questionnaire. Results: Sixty-two users participated in the study. From their answers emerged that the use of hydrokinesitherapy is not recommended for the treatment of post-traumatic hypersensitization of peri-lesional tissues (hypersensitive scars; general hypersensitization) and neuropathic syndromes (of the upper and lower limbs). Conclusions: The data obtained from administering the questionnaire were not sufficient to create a specific path to define the appropriateness of hydrokinesitherapy for some orthopedic-traumatological problems but could be considered a good starting point on which to build future developments through further studies.

RESUMEN Introducción: La terapia hidrocinética es un método rehabilitador utilizado para el tratamiento de diferentes tipos de problemas ortopédicos, neurológicos, respiratorios, entre otros. Sin embargo, en la literatura existente no abundan evidencias en cuanto a la mayor eficacia del tratamiento con agua en comparación con el tratamiento seco en pacientes con resultados traumáticos. Objetivo: A través de un cuestionario, se intentó investigar la experiencia de rehabilitación de los terapeutas hidrocinéticos (entrenados con el llamado Enfoque Secuencial y Preparatorio) para comprender las áreas de la terapia hidrocinética y los métodos de aplicación adecuados con base en la opinión de expertos. Métodos: Se realizó un estudio transversal en el año 2020 mediante la administración de un cuestionario a fisioterapeutas formados en la terapia hidrocinética según el método de Abordaje Secuencial y Preparatorio, con el objetivo de averiguar su opinión sobre el uso de la terapia hidrocinética en pacientes con diversos problemas ortopédico-traumatológicos. Se utilizó la plataforma Microsoft FORMS® para la administración del cuestionario. Resultados: Sesenta y dos usuarios participaron en el estudio. De sus respuestas surgió que no se recomienda el uso de la terapia hidrocinética para el tratamiento de la hipersensibilización postraumática de los tejidos perilesionales (cicatrices hipersensibles; hipersensibilización general) y síndromes neuropáticos (de miembros superiores e inferiores). Conclusiones: Los datos obtenidos del cuestionario no fueron suficientes para crear una ruta específica que defina la idoneidad de la terapia hidrocinética para algunos problemas ortopédicos-traumatológicos, pero podría considerarse un buen punto de partida para construir futuros desarrollos a través de estudios adicionales.

Tecnologias não invasivas de cuidado utilizadas por enfermeiras obstétricas: contribuições terapêuticas / Tecnologías de atención no invasiva utilizadas por las enfermeras obstétricas: contribuciones terapêuticas / Non-invasive care technologies used by obstetric nurses: therapeutics contributions

Resumo Objetivo descrever as contribuições terapêuticas da utilização de tecnologias não invasivas de cuidado, oferecidas por enfermeiras obstétricas, durante o trabalho de parto. Método estudo qualitativo e descritivo, com oito enfermeiras obstétricas da casa de parto do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados de setembro a dezembro de 2018, através de entrevistas semiestruturadas, e submetidos à técnica de análise temática. Resultados para aliviar a dor e promover relaxamento, recorrem ao estímulo à participação do acompanhante e à respiração consciente, à aplicação da massagem, à promoção do ambiente acolhedor e ao uso da água morna e dos óleos essenciais. Para ativar o trabalho de parto, auxiliar na descida da apresentação e correção do posicionamento fetal, incentivam posicionamentos verticalizados e movimentos corporais, com alguns instrumentos. Conclusões e implicações para a prática tecnologias não invasivas de cuidado possuem contribuições terapêuticas e conformam um cuidado desmedicalizado, respeitoso e centrado na mulher, que promove a autonomia feminina.

Resumen Objetivo describir las contribuciones terapéuticas de la utilización de tecnologías de atención no invasivas que ofrecen las enfermeras obstétricas durante el trabajo de parto. Método estudio cualitativo y descriptivo, con ocho enfermeras obstétricas de una casa de partos de Río de Janeiro. Los datos fueron recolectados de septiembre a diciembre de 2018, a través de entrevistas semiestructuradas, y sometidos a la técnica de análisis temático. Resultados para aliviar el dolor y favorecer la relajación, se recurre a fomentar la participación del acompañante y la respiración consciente, la aplicación de masajes, la promoción de un ambiente acogedor y el uso de agua tibia y aceites esenciales. Para activar el trabajo de parto, facilitan en el descenso de la presentación y corrección del posicionamiento fetal, fomentan las posiciones verticales y los movimientos corporales, con algunos instrumentos. Conclusiones e implicaciones para la práctica las tecnologías de atención no invasiva tienen aportes terapéuticos y conforman un cuidado desmedicalizado, respetuoso y centrado en la mujer que promueve la autonomía femenina.

Abstract Objective to describe the therapeutics contributions of the use of non-invasive care technologies offered by obstetric nurses during labor. Method a qualitative and descriptive study, with eight obstetric nurses from a birthing center in Rio de Janeiro. Data were collected from September to December 2018, through semi-structured interviews, and subjected to thematic analysis technique. Results to relieve pain and promote relaxation, they resort to encouraging the companion's participation and conscious breathing, the application of massage, the promotion of a supportive environment and the use of warm water and essential oils. To activate labor, assist in descending the presentation and correction of fetal positioning, they encourage vertical positioning and body movements, with some instruments. Conclusions and implications for practice non-invasive care technologies have therapeutic contributions and form a not medicalized, respectful and women-centered care that promotes female autonomy.

Fisioterapia aquática em paciente com distrofia muscular de cinturas do tipo 2b: relato de caso / Aquatic Physical therapy in a patient with Limb-Girdle Muscular Dystrophy, type 2b: a case report

INTRODUÇÃO: A distrofia muscular de cinturas do tipo 2B (DMC2B) é uma doença neuromuscular, degenerativa, rara, hereditária, progressiva, com consequentes prejuízos progressivos na capacidade motora e funcional. OBJETIVO: descrever e analisar os efeitos da fisioterapia aquática sobre a funcionalidade, força muscular, amplitude de movimento e qualidade de vida de uma paciente com diagnóstico DMC2B atendida em projeto de extensão universitária. MÉTODOS: Paciente do sexo feminino, 32 anos, solteira, com diagnóstico genético de Distrofia Muscular de Cinturas do Tipo 2B, nível 3 da escala Vignos (modificada por Garder-Medwin e Walton). O relato de caso apresenta a reabilitação através da Fisioterapia Aquática (hidrocinesioterapia) e seus impactos sobre a força muscular, amplitude de movimento, capacidade funcional e qualidade de vida da paciente (CAAE No. 43505321.0.0000.0018). RESULTADOS: O protocolo de fisioterapia aquática, composto por 12 sessões, 60 min/2x/semana, resultou em melhoras na capacidade funcional global e aumento de 9,52% na avaliação da função motora distal, aumentos de 100% da força de preensão manual e aumento para o limite superior (grau 5) na escala MRC para várias das musculaturas testadas, além de ganho de ADM e melhora expressiva da Qualidade de Vida. CONCLUSÃO: A melhora funcional apresentada pela paciente sugere que a reabilitação funcional fundamentada na fisioterapia aquática, em intensidade leve a moderada, é uma opção terapêutica segura e eficaz para a melhora da força muscular, amplitude de movimento, capacidade funcional e qualidade de vida na DMC2B.

INTRODUCTION: Limb-Girdle Muscular Dystrophy, Type 2B (LGMD2B), is a rare, hereditary, progressive neuromuscular degenerative disease coursing with progressive impairments in motor and functional capacity. OBJECTIVE: To describe and analyze the effects of aquatic physical therapy on the functionality, muscle strength, range of motion, and quality of life of a patient diagnosed with LGMD2B attended on an outreach program. METHODS: A female patient, 32 years old, single, with genetic diagnosis of LGMD2B, level 5 at Vignos scale (modified by Garder-Medwin e Walton). The case reports the Aquatic Physical Therapy rehabilitation protocol (hydrokinesiotherapy) and its impacts on muscle strength, range of motion, functional capacity, and patient quality of life (CAAE No. 43505321.0.0000.0018). RESULTS: The aquatic physical therapy protocol, composed of 12 sessions, 60 minutes/2x/week, resulted in improvements in overall functional capacity and a 9.52% increase of distal motor function, 100% increase in handgrip strength, and increase up to the upper limit (grade 5) on the MRC scale for several of the muscles tested, in addition to increased range of motion and expressive improvement in Quality of Life. CONCLUSION: The patient' functional improvement suggests that water-based physical therapy rehabilitation, at mild to moderate exercise intensity, is a safe and effective therapeutic option for improvement muscle strength, range of motion, functional capacity, and quality of life in LGMD2B patients.

Aspectos relacionados à segurança em um serviço de hidroterapia / Aspects relating to safety in a hydrotherapy service

Objetivo: Observar e relatar aspectos relacionados à segurança em um serviço de hidroterapia do município de Goiânia, Goiás. Casuística e Métodos: Trata-se de um estudo observacional realizado entre agosto e dezembro de 2017, no período matutino, em um serviço de Fisioterapia de Goiânia, Goiás. Primeiramente, realizou-se uma revisão da literatura buscando artigos científicos no Google Acadêmico, Scielo, PubMed, Medline e literatura especializada (normas técnicas, portarias e resoluções). O levantamento abrangeu a literatura nacional e internacional, artigos originais gratuitos e disponíveis na íntegra, sendo utilizados como descritores: acessibilidade, padrões da hidroterapia, risco, contraindicações, perigo e precauções. Em seguida, tomando como referência as normas e recomendações para serviços de hidroterapia encontradas na literatura, foi construída uma tabela constando os aspectos de segurança observados. Resultados: De 31 itens elencados e observados neste estudo, quatro (12,9%) não puderam ser avaliados, 14 (45,2%) atenderam aos padrões e recomendações e 13 (41,9%) apresentaram necessidade de reflexão e melhoria, uma vez que não atenderam às exigências apresentadas nas normas vigentes. Conclusão: O serviço de hidroterapia observado requer a adoção de algumas medidas de segurança, recomendando-se um olhar mais cuidadoso frente ao assunto e um esforço coletivo no sentido de ampliar a discussão sobre segurança nesta área, a fim de tornar os profissionais conscientes de seus atos e do pleno atendimento às normas técnicas vigentes

Objective: Observe and report safety-related aspects in a hydrotherapy service in the city of Goiânia, Goiás. Casuistry and Methods: This is an observational study carried out between August and December of 2017, in the morning period, in a Physiotherapy service in the city of Goiânia, Goiás. Initially, a literature review was carried out searching for scientific articles on Google Scholar, Scielo, PubMed, Medline and specialized literature (technical standards, ordinances and resolutions). The survey covered national and international literature, original articles were free and available in full, being used as descriptors: accessibility, hydrotherapy standards, risk, contraindications, danger and precautions. Then, with the rules/recommendations for a hydrotherapy service taken from the literature review, a table was built and during the internship, the safety aspects contained in the table were observed by that service. Results: Of 31 items listed and observed in this study, four (12.9%) could not be evaluated, 14 (45.2%) met the standards and recommendations and 13 (41.9%) generated energy for reflection and improvement, since they did not meet the requirements of current regulations. Conclusion: The observed hydrotherapy service requires the adoption of some safety measures, recommending a more careful look at the subject and a collective effort to expand the discussion on safety in this area, in order to make professionals aware of their acts and full compliance with current technical standards.

Influência do treinamento aquático resistido na força muscular, equilíbrio e mobilidade em idosas obesas / Influence of aquatic resistance training on muscle strength, ba-lance, and mobility in obese elderly women: a pilot study

Introdução: O treinamento aquático resistido para os membros inferiores é indicado para potencializar a força isométrica máxima dos extensores do joelho e melhorar a função de equilíbrio e mobilidade, a fim de diminuir o risco de quedas na população idosa com obesidade. Objetivo: Investigar o efeito do programa de treinamento aquático resistido na força e resistência muscular, equilíbrio e marcha em idosas obesas. Métodos: Trata-se de um estudo, de dois braços, paralelo, aberto, com randomização simples. No grupo aquático (GA; n= 13), foi realizado o treinamento resistido, e no grupo controle, (GC; n= 9) não foi realizado nenhum tipo de intervenção ou tratamento. As voluntárias foram submetidas a testes físicos, avaliações antropométricas e análises da composição corporal e de quali-dade de vida. O programa de treinamento aquático resistido foi executado no período de 11 semanas, com frequência de duas vezes semanais e duração de 35 minutos cada sessão. Resultados: Houve melhora no desempenho do teste de sentar e levantar da cadeira de 12,31 ±1,79 repetições para 17,62 ± 3,09 repetições, no equilíbrio de 36,93 ±2,56 pontos para 39,01 ± 0,00 pontos, na marcha de 14,9±2,81 pontos para 17,6±0,76 pontos e na fun-ção física de 3,7 (3,2-4,3) para 4,3 (3,9-4,8) e aumento da flexibilidade de 12,82 ±11,93 cm para 22,81 ± 9,77 cm no GA. Conclusão: O programa de treinamento aquático promoveu aumento da força, resistência muscular e flexibilidade, melhora do equilíbrio, marcha e função física em idosas obesas.

Introduction: Aquatic resistance training for the lower limbs is indicated to enhance the maximal isometric strength of the knee extensors and improve the functions of balance and mobility, to decrease the risk of falls in the elderly population with obesity. Objec-tive: To investigate the effect of the aquatic resistance training program on muscle strength and endurance, balance, and gait in obese elderly women. Methods: This is a two-arm parallel open study with simple randomization. The aquatic group underwent resistance training (AG; n = 13), and there was no intervention or treatment in the control group (CG; n = 9). The volunteers underwent physical tests, anthropometric assessments, and analyses of body composition and quality of life. The aquatic resistance training program was carried out over 11 weeks, twice a week, with 35-minute sessions. Results: There was an improvement in the performance of the sit and stand test from 12.31 ± 1.79 repetitions to 17.62 ± 3.09 repetitions, in the balance from 36.93 ± 2.56 points to 39.01 ± 0 .00 points, in the gait from 14.9 ± 2.81 points to 17.6 ± 0.76 points and in the physical function from 3.7 (3.2-4.3) to 4.3 (3.9-4, 8), and an increase in flexibility from 12.82 ± 11.93 cm to 22.81 ± 9.77 cm in GA. Conclusion: The aquatic training program promoted increased muscle strength, endurance, and flexibility, and improved balance, gait, and physical function in obese elderly.

Functional effects of aquatic exercise in pregnant women: a systematic review

Introduction: During pregnancy, there are changes in all systems of the human body, along with anatomical changes. It is common for women to decrease the intensity of physical activities, especially in the last trimester. Water activities during pregnancy have shown positive effects for this population. To review the effects of functional exercises in the aquatic environment for women during pregnancy. Methods: Systematic review using the PICO methodology, searched on the Pubmed, SciELO, LILACS, and Science Direct platforms, using the descriptors: Pregnancy, hydrotherapy, quality of life, pregnant women, and aquatic environment. Published randomized controlled trials that addressed the functional effects of aquatic exercise in pregnant women, published in English, Spanish, and Portuguese in the years 2010 to 2020 were included. In addition, the Boolean operators "and" and "or" were used. The research was conducted from May to July 2020. Results: The search initially resulted in 537 articles, of which 95 records remained after removing duplicates, 14 after reading abstracts and titles, and 5 articles were included in the end. The samples ranged from 46 to 140 participants. Of the five studies selected, all obtained positive results, including pain reduction during pregnancy, as well as improved weight control, blood pressure, and sleep quality. Conclusion: The practice of aquatic exercise for pregnant women acts positively in weight control, improves sleep quality, controls blood pressure, and decreases low back and joint pain. (AU)

Efeitos da ofuroterapia no relaxamento e ganho de peso em recém-nascidos prematuros na unidade de cuidados neonatal / Ofuro bath effects on relaxation and weight gain of premature newborns in neonatal care units

Os métodos de banho humanizado são os mais indicados na assistência de recém-nascidos pré-termos (RNPT's) de baixo peso, por proporcionar a estes uma melhor resposta adaptativa ao ambiente extrauterino, contribuindo para melhora na organização dos sistemas comportamentais, motores e fisiológicos, assim como no desenvolvimento saudável dessa população, através do relaxamento decorrente da imersão do corpo em água morna, evitando assim o gasto energético. OBJETIVO: Investigar os efeitos da ofuroterapia no relaxamento e ganho de peso de RNPT's, clinicamente estáveis, admitidos em uma Unidade de Cuidados Intermediários Neonatais (UCIN). MÉTODO: Trata-se de um estudo quantitativo, de caráter descritivo e quase exploratório, com uma amostra de 10 recém-nascidos admitidos na UCIN Canguru, do Hospital Maternidade Almeida Castro, Mossoró/RN, Brasil. A população estudada, de baixo peso, foi submetida a 2 sessões semanais de aplicação do método, por 10 minutos em dias alternados. RESULTADOS: Não houve diferença significativa estatisticamente no ganho de peso (p=0,127). Nas variáveis hemodinâmicas, a população estudada apresentou aumento na frequência respiratória (FR) no dia 2 (p=0,028), e diminuição da temperatura corporal no dia 1 (p=0,014) e no dia 2 (p=0,005). Em relação a avaliação da dor, não houve diferenças significativas estatisticamente em ambos os dias. CONCLUSÃO: Apesar de ser observado o relaxamento proporcionado à população do estudo através da aplicação do método, não foram obtidos dados significativamente estatísticos que comprovem a relação entre o relaxamento proporcionado pela ofuroterapia e o ganho de peso dos RNPT's estudados no presente estudo.

Humanized bathing methods are the most indicated for the care of low weight premature newborns (PTNB), for providing them with a better adaptive response to the extra-uterine environment, contributing to the improvement of the organization of behavioral, motor and physiological systems, as well as to the healthy development of this population, through relaxation resulting from immersion of the body in warm water, thus avoiding energy expenditure. OBJECTIVE: Investigate the effects of ofuro bath on relaxation and weight gain of PTNB, clinically stable, admitted to a Neonatal Intermediate Care Unit (NICU). METHOD: This is a quantitative, descriptive and almost exploratory study, with a sample of 10 newborns admitted in NICU kangaroo of Almeida Castro Maternity, Mossoró/RN, Brazil. The studied population, of low weight, was submitted to 2 weekly sessions of application of the method, for 10 minutes on alternate days. RESULT: There was no statistically significant difference in weight gain (p=0,127). In the hemodynamic variables, the study population showed an increase in respiratory frequency on day 2 (p=0,028), and decrease in body temperature on day 1 (p=0,014) and on day 2 (p = 0.005). Regarding the evaluation of pain, there were no statistically significant differences in the two days. CONCLUSION: Despite being observed the relaxation provided to the study population by applying the method, no statistically significant data were obtained to prove the relationship between the relaxation provided by ofuro bath and the weight gain of the PTNB studied in the present study.

Efeito da dança em ambiente aquático na fibromialgia / Effect of dance in aquatic environment in fibromylgia

A fibromialgia é uma das doenças reumatológicas mais frequentes e com incidência maior na população feminina. A fisioterapia é um dos tratamentos mais procurados para minimizar os sintomas, e a terapia aquática tem apresentado melhores resultados". OBJETIVO: Avaliar a dor, qualidade de vida, fadiga, pressão arterial (PA) sistólica, diastólica e distância total percorrida de mulheres com fibromialgia (FM), antes e após terapia com dança do tipo jazz dance em ambiente aquático. MÉTODOS: Foi realizado um estudo longitudinal com amostra semiprobabilística após aprovação da comissão de ética da Universidade Presbiteriana Mackenzie, por meio da plataforma Brasil. Participaram 10 voluntárias, com idade entre 40 e 70 anos, submetidas a 22 sessões, 2 vezes por semana, com 20 minutos inicias de alongamento, 30 minutos de dança e 10 minutos finais de relaxamento. Para a coleta de dados foi utilizado o Questionário de impacto da Fibromialgia (QIF), Escala Borg (Fadiga), Teste de caminhada de 6 minutos (TC6) e escala análoga de dor (EVA). Os dados obtidos foram inicialmente submetidos ao teste de KS para a verificação da normalidade da amostra, em seguida analisados por testes estatísticos Wilcoxon e T-Student, com nível de significância p≤0.05. RESULTADOS: Houve diferença significativa importante quando comparado o EVA inicial com o EVA final, com p=0,000. Em relação ao QIF não houve diferença significativa quando comparado o inicial com o final, sendo p=0,241. Assim como no TC6 nas variáveis pressão arterial sistólica (p=0,780), pressão arterial diastólica (p=0,257), escala Borg (p=0,435) e distância total percorrida (p=0,765). CONCLUSÃO: A dança como exercício aeróbico em ambiente aquático proporcionou melhora na dor, não apresentando alteração significante nas outras variáveis.

Fibromyalgia is one of the most frequent rheumatological diseases and with a higher incidence in the female population. Physiotherapy in general is one of the treatments used to minimize symptoms and aquatic therapy has been showing better results". OBJECTIVE: To evaluate the pain level, life quality, fatigue, diastolic and systolic blood pressure, and total distance covered of women with fibromyalgic, before and after therapy with jazz dance in aquatic environment. METHOD: A longitudinal study with semiprobabilistic sample was carried out after approval by the Ethics Committee of Universidade Presbiteriana Mackenzie. There were 10 volunteers, aged between 40 and 70 years. They were submitted to 22 sessions, being it twice per week and contemplating 20 minutes of initial stretching, 30 minutes of dance and 10 minutes of relaxation. Data were collected through the use of scales: Fibromyalgia Impact Questionnaire (QIF), Borg Scale (Fatigue) and 6-Minute Walk Test (6MWT) that were applied at the beginning and end of the collections, and analog pain scale (EVA), which was applied at the beginning and at the end of each intervention. The data were initially submitted to the KS test to verify the normality of the sample, then analyzed by Wilcoxon and Student T tests, with significance level p ≤ 0.05 (5%). RESULTS: There was a significant difference when the initial EVA was related to the final EVA, with p = 0.000. Regarding QIF, there was no significant difference when comparing initial and the final EVA, with p = 0.241. Even as the TC6 in the variables systolic blood pressure (P = 0.780), diastolic blood pressure (p = 0.257), Borg scale (p = 0.435), and total distance covered (p = 0.765). CONCLUSION: Dance as an aerobic exercise in aquatic environment provided an improvement in pain.

Fisioterapia aquática em indivíduos com distrofia muscular: uma revisão sistemática do tipo escopo / Fisioterapia acuática en individuos con distrofia muscular: una revisión sistemática de alcance / Aquatic physical therapy in individuals with muscular dystrophy: systematic scoping review

RESUMO O objetivo deste estudo foi mapear o uso da fisioterapia aquática em indivíduos com distrofias musculares, de forma a caracterizar as intervenções no meio aquático e identificar componentes mensurados (variáveis estudadas e instrumentos utilizados nos estudos). A revisão sistemática do tipo de escopo incluiu estudos experimentais, descritivos e observacionais (em inglês, português e espanhol). As buscas foram realizadas nas plataformas Medline (PubMed), CINAHL, Embase, PEDro, Lilacs, ERIC, Scopus, Web of Science e Google Scholar. Os dados extraídos foram alocados em três categorias: (1) caracterização dos registros, (2) informações referentes a fisioterapia aquática e (3) componentes mensurados. Foram encontrados 556 registros e, destes, selecionados 20. As amostras dos estudos selecionados incluíram, na maioria, indivíduos com distrofia muscular de Duchenne, com idade entre 5 e 22 anos, que fizeram fisioterapia aquática com duração média de 45 minutos uma ou duas vezes por semana, por 21 semanas. Essas características corroboram estudos feitos em diferentes populações. A maioria dos estudos investigou alterações pulmonares e controle postural/desempenho funcional, poucos avaliaram os efeitos no sistema cardíaco. Recomenda-se usar a Egen Klassifikation, a North Star Ambulatory Assessment e fazer o teste de caminhada de seis minutos.

RESUMEN El presente estudio tuvo el objetivo de mapear la práctica de fisioterapia acuática por individuos con distrofias musculares, para caracterizar las intervenciones en el medio acuático e identificar los componentes medidos (variables estudiadas e instrumentos utilizados en los estudios). La revisión sistemática de alcance incluyó estudios experimentales, descriptivos y observacionales (en inglés, portugués y español). Se llevaron a cabo las búsquedas en Medline (PubMed), CINAHL, Embase, PEDro, Lilacs, ERIC, Scopus, Web of Science y Google Scholar. Los datos obtenidos se asignaron en tres categorías: (1) caracterización de registros; (2) informaciones sobre fisioterapia acuática; y (3) componentes medidos. Se encontraron 556 registros, de los cuales se seleccionaron 20. Las muestras de los estudios seleccionados incluyeron mayoritariamente a individuos con distrofia muscular de Duchenne, con edades entre 5 y 22 años, y que se habían sometido a sesiones de fisioterapia acuática con un promedio de duración de 45 minutos, una o dos veces por semana, durante 21 semanas. Estas características confirman estudios realizados con diferentes poblaciones. La mayoría de los estudios han investigado las alteraciones pulmonares y el control postural/rendimiento funcional, pero pocos han evaluado los efectos sobre el sistema cardíaco. Se recomienda emplear la Egen Klassifikation, la North Star Ambulatory Assessment y aplicar la prueba de caminata de seis minutos.

ABSTRACT The aim of this study is to map the use of aquatic physical therapy in individuals with muscular dystrophy, to characterize aquatic physical therapy intervention and identify measured components (variables and measurement instruments used) by the studies. A systematic scoping review included experimental, descriptive and observational studies (in English, Portuguese and Spanish languages). The searches were carried out on MEDLINE (PubMed), CINAHL, Embase, PEDro, Lilacs, ERIC, Scopus, Web of Science, Google Scholar. The extracted data were characterized into three categories: (1) characterization of the records, (2) information referring to aquatic physical therapy, and (3) measured components. There were 556 studies records and 20 records were selected. The studies samples included mostly individuals with Duchenne muscular dystrophy, aged between 5 and 22 years old. Aquatic physical therapy sessions lasted about 45 minutes, and one or two sessions per week were carried out for 21 weeks. That corroborates studies conducted in different populations. Most of the studies investigated pulmonary system and postural control/ functional ability, and a few studies evaluated cardiac system. Egen Klassifikation and North Star Ambulatory Assessment are recommended, and also to perform 6-minute walk test.

Terapias alternativas para os cuidados dos sintomas da menopausa: delineando possibilidades e desafios / Alternative therapies for menopausal symptom care: outlining possibilities and challenges / Terapias alternativas para el cuidado de los síntomas de la menopausia: delineando las posibilidades y los desafios

Objective: The study's goal has been to analyze the main alternative therapies that might reduce the menopause symptoms, as well as to present the challenges faced by nursing professionals dealing with it. Methods: It is an integrative literature review, having a descriptive and exploratory approach. There were used the following databases: the Scientific Electronic Library Online (SciELO) and the Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) [Latin-American and Caribbean Literature in Health Sciences]. There were found 145 studies, of which 11 met the inclusion criteria according to the PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyzes) stages. Results: The main alternative therapies identified were as follows: physical exercise, acupuncture, hydrotherapy, medicinal plants, yoga and guided imagery. Each of the indicated modalities of therapy has positive benefits in reducing the menopause symptoms. Nurses play a significant role towards adherence and fulfilment of alternative therapies, but there is still excessive unawareness about how to carry out such practices. Conclusion: It is important to include teaching and qualification in alternative therapies within university education and programs of permanent education in collective health

Objetivo: Analisar as principais terapias alternativas que podem diminuir os sintomas da menopausa e apresentar os desafios enfrentados pela enfermagem diante desta prática. Métodos: Revisão Integrativa da literatura, com abordagem exploratória descritiva. Foram utilizados os bancos de dados Scientific Eletronic Library Online e Literatura Latino-Americana em Ciências da Saúde. Obtiveram-se 145 estudos dos quais 11 atenderam aos critérios de inclusão, conforme as etapas do PRISMA. Resultados: As principais terapias alternativas identificadas foram: prática de exercício físico, acupuntura, hidroterapia, plantas medicinais, yoga e imaginação guiada. Cada uma das modalidades de terapias apontadas possui benefícios positivos em relação à redução dos sintomas da menopausa. Os enfermeiros têm contribuição direta para a adesão e realização das terapias alternativas, porém ainda existe grande desconhecimento sobre como realizar tais práticas. Conclusão: Torna-se importante a inclusão do ensino e qualificação em terapias alternativas dentro do ensino universitário e dos programas de educação permanente em saúde coletiva

Objetivo: Analizar las principales terapias alternativas que pueden disminuir los síntomas de la menopausia y presentar los desafíos enfrentados por la enfermería ante esta práctica. Métodos: Revisión Integrativa de la literatura, con abordaje exploratorio descriptivo. Se utilizaron los bancos de datos Scientific Eletronic Library Online y Literatura Latinoamericana en Ciencias de la Salud. Se obtuvieron 145 estudios, de los cuales 11 atendieron a los criterios de inclusión, conforme a las etapas del PRISMA. Resultados: Las principales terapias alternativas identificadas fueron: práctica de ejercicio físico, acupuntura, hidroterapia, plantas medicinales, yoga e imaginación guiada. Cada una de las modalidades de terapias apuntadas tiene beneficios positivos en relación a la reducción de los síntomas de la menopausia. Los enfermeros tienen una contribución directa a la adhesión y realización de las terapias alternativas, pero todavía existe gran desconocimiento sobre cómo realizar tales prácticas. Conclusión: Es importante la inclusión de la enseñanza y la calificación en terapias alternativas dentro de la enseñanza universitaria y de los programas de educación permanente en salud colectiva

Efeitos de oito semanas de fisioterapia aquática na capacidade funcional em idosos com doenças crônicas não transmissíveis / Effects of an eight-week aquatic physiotherapyon the functional capacity in older people withnon-communicable chronic diseases

Introdução: A fisioterapia aquática é indicada para melhoria da saú-de funcional e qualidade de vida (QV) em idosos com doenças crôni-cas não transmissíveis (DCNT). Objetivo: investigar a influência do programa de fisioterapia aquática (PFA) no equilíbrio, flexibilidade, força e resistência muscular (FRM) e QV em idosos com DCNT. Método: Foram realizadas avaliações do equilíbrio, risco de quedas, flexibilidade, QV, FRM. Todos os voluntários foram submetidos ao PFA com duração de oito semanas, periodicidade de dois dias por semana e aumento gradual da carga. Resultados: houve aumento da flexibilidade, da FRM, diminuição do TUG e risco de quedas e me-lhora no domínio psicológico, social e ambiental. Conclusão: após nove semanas de PFA foi constatado aumento na flexibilidade, FRM, redução do risco de quedas, melhora do equilíbrio e na maioria dos domínios de QV em idosos com DCNT.

Introduction: Aquatic physiotherapy is indicated for the improvement of functional health and quality of life (QoL) in older people with non-communicable chronic diseases (NCD). Objective: To investigate the influence of the aquatic physiotherapy program (AFP) on balance, flexibility, muscle strength and endurance (MSE), and QoL in older people with NCD. Method: Assessments of balance, risk of falls, flexibility, QoL, and MSE were carried out. All volunteers underwent an eight-week AFP, two days a week, and with a gradual increase of the load. Results: There was an increase in flexibility and MSE, a decrease in TUG and risk of falls, and an improvement in the psychological, social, and environmental domain. Conclusion: after nine weeks of AFP, there was an increase in flexibility and MSE, a reduction in the risk of falls, an improvement of balance and in most domains of QoL in the elderly with CNCD.

Kids Intervention Therapy - Aquatic Environment (KITE) for babies 4 to 18 months old, by following the International Classification of Functioning (ICF): clinical trial protocol

Abstract Introduction: the biopsychosocial (BPS) model from the perspective of the International Classification of Functioning (ICF) agrees with the current theories regarding child development. They state the interdependence between the individual's relations, environment and received stimuli. The early interventions, particularly in the aquatic environment (AE), present gaps concerning their systematization, above all in their being in accordance with the ICF. Objectives: to describe an ICF-based aquatic early intervention program, named KITE, for the neuropsychomotor development (NPMD) of typical, at-risk and/or delayed babies 4 to 18 months old. Methods: the KITE is a program systematized on the AE, centered on the family and the daycare environment; it takes place twice a week, lasting for 4 weeks, in 45- to 60-minute sessions. The assessments and interventions are systematized by following the ICF. For the main outcome on the NPMD, the Alberta Infant Motor Scale (AIMS) and the Denver Developmental Screening Test II (DDST-II) are used, and as the secondary outcome on the stimulation received, quality of life and aquatic skills, the Affordances in the Home Environment for Motor Development - Infant Scale (AHEMD-IS), the Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL™) and the Aquatic Functional Assessment Scale - Baby (AFAS Baby) are used, respectively. Conclusion: This study has presented tools for the application of a clinical trial through the KITE for the NPMD of babies, systematized and based on the BPS perspective of the ICF, and discussed according to the neuroplastic evidence of the child development.

Parâmetros maternos e perinatais após intervenções não farmacológicas: um ensaio clínico randomizado controlado / Parámetros maternos y perinatales luego de intervenciones no farmacológicas: un ensayo clínico aleatorizado controlado / Maternal and perinatal parameters after non-pharmacological interventions: a randomised, controlled clinical trial

Resumo Objetivo Analisar os efeitos do banho quente, de exercícios perineais com bola suíça ou de ambos durante o trabalho de parto em parâmetros maternos e perinatais. Métodos Ensaio clínico randomizado controlado incluindo 101 gestantes de baixo risco admitidas em dois centros obstétricos entre junho de 2013 e fevereiro de 2014 com idade mínima de 18 anos, gestação a termo, feto único em apresentação cefálica, dilatação cervical entre 3 e 8 cm, escala de dor ≥5, sem patologias clínicas ou obstétricas ou doença mental, não usuárias de drogas psicoativas ou de corticosteroides naturais ou sintéticos, e que não fizeram uso de produtos de tabaco, cafeína e analgésicos duas, quatro e seis horas antes de serem incluídas no estudo. Os arâmetros maternos e perinatais foram avaliados antes e 30 minutos após as intervenções, incluindo: pressão arterial materna, frequência cardíaca e respiratória, contratilidade uterina, dilatação cervical, frequência cardíaca fetal, linha de base, variabilidade, acelerações e desacelerações usando cardiotocografia e escala de Apgar (no 1º e 5º minutos após o nascimento). Os participantes foram alocados aleatoriamente em três grupos: A) banho quente (33); B) bola suíça (35); e C) intervenções combinadas (33). Resultados Em relação aos parâmetros maternos, a pressão arterial sistólica foi mantida abaixo de 100 mmHg, com um pequeno aumento no grupo B. A pressão arterial diastólica diminuiu em todos os grupos, mantendo-se, contudo, acima de 70 mmHg. A frequência cardíaca apresentou diminuição nos grupos B e C e esteva acima de 80 bpm. A frequência respiratória ficou acima de 20 rpm em todos os grupos após as intervenções, enquanto a dilatação cervical foi de 5,0 cm em média antes das intervenções com aumento de 1,3 cm após as intervenções em todos os grupos. Em relação aos parâmetros fetais, 90% dos fetos em todos os grupos apresentaram frequência cardíaca normal nos dois períodos avaliados, acelerações transitórias estiveram presentes em mais de 80% dos fetos em todos os grupos em ambos os períodos analisados. Não foi constatada desaceleração antes da intervenção em aproximadamente 58,4% dos casos. Observou-se desacelerações em 52,5% dos casos, principalmente nos grupos A e B. A variabilidade foi normal em mais de 80% dos casos, e um valor <7 na escala de Apgar no primeiro minuto após o nascimento só foi observado em 14 casos. Não foram encontradas diferenças significativas na pressão arterial e frequência cardíaca materna e fetal, incluindo a ocorrência de acelerações transitórias, variabilidade ou desacelerações e valores na escala de Apgar tanto na análise inter e intragrupo quanto nos períodos avaliados. Ao comparar os parâmetros maternos antes e 30 minutos após as intervenções, observou-se aumento na frequência respiratória (p=0,037) e na dilatação cervical (p<0,001) em todos os grupos de intervenção. Na análise intergrupo, a progressão do trabalho de parto estimulada dos grupos A (p=0,041) e C (p=0,021) em relação às contrações uterinas aumentou em comparação com o grupo B. Conclusão As intervenções isoladas ou combinadas são uma forma segura de assistência ao parto uma vez que elas não afetam negativamente os parâmetros maternos e perinatais.

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Abstract Objective To analyse the effects of warm shower, perineal exercises with a Swiss ball or both during the labour in maternal and perinatal parameters. Methods Randomised controlled trial with 101 low-risk birthing women admitted in two public midwife-led birth centres, between June, 2013 and February, 2014, with minimal age 18 years, full-term gestation, single live foetus in cephalic presentation, cervical dilation 3-8 cm, pain score ≥5, without clinical or obstetric pathologies or mental illness, non-users of psychoactive drugs or synthetic or natural corticosteroids and who had not used tobacco, caffeine and analgesics in the previous two, four and six hours before inclusion in the study, respectively. The non-pharmacological interventions were for 30 minutes performed. Maternal and perinatal parameters were assessed before and 30 minutes after the interventions, including: maternal blood pressure, heart rate, respiratory rate, uterine contractions, cervical dilation, foetal heart rate, baseline, variability, accelerations and decelerations using cardiotocography and Apgar score (at the 1stand 5thminutes after birth); The participants were randomly assigned in group A warm shower (33), B Swiss ball (35) and C combined interventions (33). Results Concerning maternal parameters, systolic blood pressure was kept above 100 mmHg, with a little increase in the group B. Diastolic blood pressure decreased in all the groups, however was maintained above 70 mmHg. The heart rate decreased in the group B and C and was above 80 bpm. The respiratory rate was above 20 rpm in all groups after the interventions, while the cervical dilation before the interventions were in average 5.0 cm and increased 1.3 cm after the interventions in all groups. Concerning the foetal parameters, foetal heart rate was normal in more than 90% in all groups at both evaluation times, transient acceleration was present in more than 80% in all groups at both evaluation times and no decelerations were found before the intervention in approximately 58.4% of the cases. Decelerations were observed in 52.5% of the cases, mainly in the groups A and B. Variability was normal in more than 80% of the cases, and the Apgar score ˂7 at the first minute after birth was observed in 14 cases only. No significant differences were found in maternal blood pressure, pulse rate, foetal heart rate including the occurrence of transient accelerations, variability or decelerations and Apgar at the inter and intragroup analysis or by evaluation time. By comparing maternal parameters before and 30 minutes after the interventions, increased maternal respiratory rate (p=0.037) and cervical dilation (p<0.001) were found for the all intervention groups. At the intergroup analysis, group A (p=0.041) and group C (p=0.021) stimulated labour progression regarding the uterine contractions increased in comparison to the group B. Conclusion The interventions alone or in combination are a safe way for childbirth assistance as they do not result in negative effects on maternal and perinatal parameters.

Efeitos de exercícios físicos aquáticos na flexibilidade e alcance funcional de indivíduos com Doença de Parkinson / Effects of aquatic physical exercises on the flexibility and functional reach in individuals with Parkinson's Disease

O objetivo deste estudo foi analisar os efeitos de um programa de exercícios físicos aquáticos na flexibilidade e no alcance funcional de pacientes com Doença de Parkinson (DP). Para avaliar a flexibilidade foi utilizado o Teste de Flexibilidade da bateria AAHPERD (adaptado), enquanto que para verificar o alcance funcional, utilizou-se o Functional Reach Test (FRT). As variáveis foram analisadas pré e pós-intervenção. O programa de intervenção consistiu em 20 atendimentos, duas vezes por semana, 40 minutos de imersão em piscina aquecida a 33ºC, com exercícios aquáticos envolvendo Dupla Tarefa (DT) com uma progressão gradual de complexidade. A análise estatística consistiu no Teste T pareado para o comparativo pré e pós-intervenção. Os resultados encontrados mostraram melhora significativa nas variáveis analisadas no Teste de Flexibilidade da bateria AAHPERD (p<0,0001) e FRT (p<0,001) após a FA. Assim, conclui-se que o programa de exercícios aquáticos proposto foi capaz de promover melhora no alcance funcional e flexibilidade dos indivíduos com DP participantes da pesquisa...(AU)

The aim of this study is to analyze the effects of an aquatic physical exercise program on the flexibility and functional range of patients with Parkinson's disease (PD). To evaluate flexibility, the Flexibility Test of the AAHPERD (adapted) battery was used, while the Functional Reach Test (FRT) was used to verify the functional range. The variables were analyzed before and after intervention. The intervention program consisted of 20 visits, twice a week, 40 minutes of immersion in a heated pool at 33ºC, with aquatic exercises involving dual task (DT) conditions with a gradual progression of complexity. tatistical analysis consisted of paired T-test for the pre and post-intervention comparative. The results showed a significant improvement in the variables analyzed in the Flexibility Test of AAHPERD (p<0.0001) and FRT (p <0.001) after aquatic physical exercise program. Thus, it is concluded that the proposed aquatic exercise program was able to promote improvement in the functional scope and flexibility of individuals with PD participating in the research...(AU)

Efeito em curto prazo de dois protocolos de hidrocinesioterapia em crianças com síndrome congênita associada à infecção do vírus Zika / Short-term effect of two hydrokinesiotherapy protocols of children with Zika congenital syndrome

Objective: To evaluate the short-term effect of two hydrokinesiotherapy protocols on muscle tone and stress levels in children with SCZ. Method: A crossover, randomized, blinded study with children with microcephaly/SCZ between 3-36 months of age. Was evaluated by the Modified Tardieu Scale(EMT), analyzing the degree of muscle tone and the range of articular movement(ROM); the level of stress, through a visual analogue scale of faces ranging from a state without stress(1) to intense stress(4). Two hydrocinesotherapy protocols(PI and PII) were applied in a restricted aquatic environment, for 15 minutes with water temperature at 37ºC. Results: Twelve children participated in the study (mean age in months: 23.9+3.97), 58.7% female. After PI, we observed a reduction in the degree of tone of the extensor muscles of the elbow(p = 0.03) and knee(p = 0.04); in PII, there were no significant changes in the degree of tone. There were no significant changes in the level of stress in PI and PII, however 83.3% were without stress or mild stress before the interventions. Conclusions: Protocol I reduced the degree of muscle tone in the short term when compared to PII. It is emphasized that the protocols applied are of low cost, and can be a viable non-pharmacological technique option in the therapeutic follow-up of these children. It should be noted that the physiotherapist's experience should guide the choice of the appropriate protocol for the therapeutic objective of each child and the advantage of being a technique easily replicable in a therapeutic and home environment.

Objective: To evaluate the short-term effect of two hydrokinesiotherapy protocols on muscle tone and stress levels in children with SCZ. Method: A crossover, randomized, blinded study with children with microcephaly/SCZ between 3-36 months of age. Was evaluated by the Modified Tardieu Scale(EMT), analyzing the degree of muscle tone and the range of articular movement(ROM); the level of stress, through a visual analogue scale of faces ranging from a state without stress(1) to intense stress(4). Two hydrocinesotherapy protocols(PI and PII) were applied in a restricted aquatic environment, for 15 minutes with water temperature at 37ºC. Results: Twelve children participated in the study (mean age in months: 23.9+3.97), 58.7% female. After PI, we observed a reduction in the degree of tone of the extensor muscles of the elbow(p = 0.03) and knee(p = 0.04); in PII, there were no significant changes in the degree of tone. There were no significant changes in the level of stress in PI and PII, however 83.3% were without stress or mild stress before the interventions. Conclusions: Protocol I reduced the degree of muscle tone in the short term when compared to PII. It is emphasized that the protocols applied are of low cost, and can be a viable non-pharmacological technique option in the therapeutic follow-up of these children. It should be noted that the physiotherapist's experience should guide the choice of the appropriate protocol for the therapeutic objective of each child and the advantage of being a technique easily replicable in a therapeutic and home environment.

Análise eletromiográfica dos músculos tibial anterior e sóleo em pacientes hemiparéticos nos ambientes aquático e terrestre / Electromyographic analysis of the anterior tibialis and soleus muscle in hemiparetic patients in the aquatic and land environment

O objetivo deste trabalho foi verificar a ativação dos músculos tibial anterior e sóleo em pacientes hemiparéticos e indivíduos hígidos, em bipedestação no ambiente aquático em comparação ao solo e verificar se há correlação entre ativação muscular e medidas funcionais. Trata-se de um estudo transversal, no qual foram incluídos 6 indivíduos hígidos no grupo controle (GC) e 6 hemiparéticos no grupo estudo (GE). Os participantes foram caracterizados por meio dos instrumentos Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), Escala de Equilíbrio de Berg (EEB), Medida da Independência Funcional (MIF) e eletromiografia (EMG) de superfície dos músculos tibial anterior e sóleo em diferentes posturas de bipedestação, nos ambientes terrestre e aquático em dois níveis de imersão, sendo eles processo xifoide (PX) e crista ilíaca ântero superior (CIAS). Como resultados, o GE obteve pontuação média de 24±6,7 no MEEM, sem perdas cognitivas, 80,8±2,7 na MIF, com dependência modificada e independência completa e 48,5±7,1 na EEB, sem riscos de quedas. A EMG evidenciou maior ativação do músculo sóleo no GE quando comparado ao GC, bem como maior ativação no lado hemiparético quando comparado ao lado não afetado. Constatou-se uma correlação inversamente proporcional entre a EMG e a EEB no GE. Com esse estudo foi possível compreender o comportamento dos músculos tibial anterior e sóleo de indivíduos hemiparéticos no ambiente aquático quando comparado ao solo, em posturas comumente utilizadas na reabilitação aquática. Esse melhor entendimento pode possibilitar uma intervenção mais adequada, com repercussões na prática clínica e de atividade física realizadas no ambiente aquático com indivíduos hemiparéticos....(AU)

The purpose of this present trial was to evaluate the activation of the tibialis anterior and soleus muscles in hemiparetics and health individuals, in a standing position performed in aquatic environment and compared to activation of this muscles on the land and verify if there is correlation between muscular activation and functional measures. In this cross-sectional study were included six health individuals in the control group (CG) and six hemiparetics individuals in the experimental group (EG). Participants were characterized by Mini Mental State Exam (MMSE), Berg Balance Scale (BBS), Functional Independence Measure (FIM) and surface electromyography (EMG) of the tibialis anterior and soleus muscles in different stand positions in aquatic environment and on the land in a two-step immersion to the xiphoid process and anterior superior iliac spine. As a result, the EG obtained a mean score of 24 ± 6.7 in the MMSE, without cognitive losses, 80.8 ± 2.7 in the FIM, with modified dependence and complete independence, and 48.5 ± 7.1 in BBE, without risks of falls. The surface EMG showed greater activation of the soleus muscle in the EG when compared to the CG, as well as greater activation on the hemiparetic side when compared to the unaffected side. An inverse proportional relationship between surface EMG and BBE in the EG was found. With this study it was possible to understand the behavior of the tibialis anterior and soleus muscles in hemiparetic individuals in the aquatic environment when compared to land, in postures commonly used in aquatic rehabilitation. This better understanding may allow a more adequate intervention, with repercussions in clinical practice and physical activity performed in the aquatic environment with hemiparetic individuals....(AU)

Avaliação do comportamento cardiovascular de gestantes durante o repouso e na fase de relaxamento de um protocolo aquático terapêutico de moderada intensidade / Evaluation of pregnant women's cardiovascular behaviour during rest and in the relaxation phase of an aquatic therapeutic protocol

Objetivo: Avaliar o comportamento cardiovascular de gestantes, durante o repouso e fase de relaxamento de um protocolo aquático terapêutico de moderada intensidade. Métodos: Foram estudadas 10 gestantes, com média de 21,8 ± 4,0 semanas de gestação. Antes e após o protocolo foram aferidas a pressão arterial sistólica (PAS) e pressão arterial diastólica (PAD), e posicionado o cardiofrequencímetro para coleta das oscilações cardíacas dos intervalos RR. Em seguida, as gestantes permaneceram em repouso, por um período de 5 minutos, e foram submetidas a um protocolo de exercícios aquático terapêutico composto por aquecimento, alongamento, fortalecimento e relaxamento. Resultados: Completaram o estudo 10 participantes, com idade média de 23,8 ± 5,2 anos. Não houve diferenças significativas (p < 0,05) entre os valores de PAS e PAD em repouso e pós-protocolo. Em relação aos índices da variabilidade de frequência cardíaca-VFC (Mean RR, Mean HR, RMSSD, SD1) também não foi observado diferença significativa ao comparar o período de repouso e a fase de relaxamento. Conclusão: Dessa forma, os resultados do estudo e achados disponíveis atualmente sugerem que a prática de exercício físico em intensidade moderada no meio aquático é segura, visto que as gestantes apresentaram respostas autonômicas eficientes nas fases de pós-exercício. (AU)

Objective: To evaluate pregnant women's cardiovascular behaviour, during rest and in the relaxation phase of an aquatic therapeutic protocol of moderate intensity. Methods: 10 pregnant women were studied, with an average of 21,8 ± 4,0 weeks of pregnancy. Before and after the protocol, Systolic Blood Pressure (SBP) and Diastolic Blood pressure (DBP) were assessed and the heart rate monitor (Polar ­ model V800) was positioned to gather the heart oscillations of the RR breaks. Then, the pregnant women remained at rest, for a period of 5 minutes, and were submitted to a protocol of aquatic therapeutic exercise, composed by warming-up, stretching, strengthening and relaxation. After the protocol, SBP and DBP were checked again. Results: 10 participants completed the study, with the average ages of 23,8 ± 5,2 years old. We did not point significant differences (p < 0,05) between the results of SBP and DBP in rest and post-protocol, neither in relation to the Heart Rate Variability indexes (Mean RR, Mean HR, RMSSD, SD1), when compared the resting period to the relaxation phase of the protocol. Conclusion: Therefore, the results from the present study and the recent research available suggests that the practice of moderate intensity physical activity in the aquatic environment is safe, seeing that the pregnant women exhibited efficient autonomic responses in the post-exercise phases. (AU)